两年前,退伍军人选择计划是丑闻,因为退伍军人死亡的消息在退伍军人事务部门的医疗任用名单上爆炸到公众视野。

这个概念:给予退伍军人,他们无法快速关心或从VA设施居住的塑料卡,他们可以用来看看私人医生。

但临时修复很快就变成了 a tangled mess。退伍军人在许多情况下,预约比以前等待的时间更长。他们抱怨聘请私人承包商雇用的私人承包商,聘请该计划,并陷入困境,陷入应涵盖的账单。医疗提供者也因这些计划而感到羞耻,引用延迟付款和繁琐的文书工作要求。

在它 recent report委员会,委员会由国会推荐在退伍军人卫生管理局推荐广泛的改革 - 呼吁在“设计和实施”中有缺陷的筹资100亿美元的计划。

那么,与退伍军人的选择设定到未来八月到期 - 如果超过100亿美元才疲惫不堪 - 为什么不回到以前的方式?

答案:100万名退伍军人现在依靠它,根据VA,许多人在此事中很少选择。

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va多年来自行自行决定为退伍军人私人照顾。但是 退伍军人访问,选择和问责制行为 让这为大量的退伍军人提供了一个权利。并且,经过缓慢的开始,去年Top Va官员告诉当地医疗系统,他们必须使用它。

这对本地VA设施造成严重破坏,这些设施已经严重依赖于私营部门来对待退伍军人 - 没有通过中间人的并发症。

例如,在阿拉斯加,在全国率的三倍购买外科医疗保健, an investigation 通过美社资讯调查报告中心发现,该任务授权采取了工作制度,使其更加糟糕,引发延误。该计划没有增加对私人医生的访问,因为国会意图。

全国性地区,私人护理的数量确实攀登了该计划后强制性。委员会报告发现,VA现在从私营部门提出了大约三分之一的资深医疗,从等待时间丑闻前的10%。

现在,随着退伍军人选择边缘对其日落日期,国会必须同意接下来的内容。但哲学差异持续存在对退伍军人的私人护理的作用。有些人希望它仅作为那些无法通过VA获得提示或靠近护理的退伍军人的停止差距,而其他人认为这是所有退伍军人应该能够在他们选择时享受的权利。

与此同时,国会尚未采取对选举计划的重点改革行事,其中涉足致电的双层立法 Veterans First Act。令人担忧的是,陡峭的成本在春天通过Senve在春天的作品中停滞不一。Jon Tester(D-Mont。)和Richard Burr(RN.c.),为VA为其未来的愿景提供了立法路线图。

想象 去年10月普通官员揭幕将巩固和简化该部门购买私人护理的方式,同时保持改革的选择计划在其核心。

根据VA呼叫“新退伍军人选择计划”,资格的资格和医疗提供者的速率结构将在购买护理的所有方法中标准化。退伍军人不再需要通过私人呼叫中心进行任命 - 责任返回VA。当地VA设施将恢复他们丢失的一些灵活性,他们使用单尺寸适合所有选择程序。

va. 秘书罗伯特麦当劳对最近参议院退伍军人事务委员会的僵局表示明显挫折 hearing.

“我们已经提交了100多个关于我们在总统2017年预算的立法变革提案,”他在听证会上说。 “尚未结果。”

周三,当参议院批准了一项停止差距支出的账单以避免政府关闭时,VA在小突破。包括为未来财政年度的退伍军人计划提供全额资金。测试人员的发言人表示,参议员包括为所有VA社区护理计划创造单一的资金。一旦选择美元干涸,这将消除促使VA推动复杂方案的激励,以其他方式购买私人护理。

“国会仍然有一些工作要做,但这是一个正确的方向一步,”发言人戴夫·康茨说。

随着选举的迫在眉睫,大会可能不会解决它的细节,直到明年才能遵循选择,提高立法再次在危机中制作立法的可能性。

“未来尚不清楚,真的涉及美国,因为,最终,国会无所作为将伤害退伍军人,”外国战争退伍军人的退伍军人立法总监卡洛斯·福森斯在接受采访时表示。

“有些东西会给予,”他补充道。 “无论是选择计划到期,所有这些每月都会通过该计划收到关怀的所有这些,突然间停止或国会行为。我们可以看到一个第十一小时修复,但仍然可以确定修复。“

麦当劳为参议院委员会辩护了选择计划,说四项立法修正和其他调整有助于推动其使用。他指出,自计划成立以来已经举办了500万任命。他恳求委员会及时更新,所以退伍军人不会在治疗中失去私人护理权。

他还迫切了推动停滞的退伍军人第一法案 - 在春季清除了参议院委员会,现在拥有44名共同赞助商。它可以解决选择计划的一些初级问题:它使VA在所有情况下首先要照顾,消除了退伍军人被视为不服务的条件最初使用自己的私人保险。这已将向医疗提供者支付延迟,并在收藏中降落了许多退伍军人。该法案还将允许VA根据现在需要的联邦合同不那么繁重的协议购买医疗提供者的护理。农村国家的立法者表示,使用低老兵套餐的小型提供商是特别必要的。

由于表现不佳或不当行为,Omnibus Bill还向VA新电力提供了消防员工。与选择计划无关的担忧和其他条款导致账单到达参议院地板的块。 FIENTES表示,许多人都得到了解决。

仍然,对未来的竞争态度仍然存在,向前覆盖道路。

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参议员约翰麦凯恩(R-Ariz。),退伍军人选择的首席架构师,在春天介绍了 护理退伍军人值得行为,这将使退伍军人选择永久性,并扩大它,因此所有退伍军人均可在没有预先授权的情况下使用它。

va. 以及几乎所有的资深服务机构都反对此类扩大的访问,并表示将资源从VA设施中排出资源,尤其是治疗创伤性脑损伤,创伤后应力障碍和退伍军人斗争的其他疾病。

护理人委员会自己的建议呼吁妥协 - 一个紧密综合的VA和私人医生网络,提供由VA协调的护理。这些网络的大小根据区域需求而有所不同。它将完全消除选择计划。

然而,即使是通过允许退伍军人在没有先前的VA批准和任务与协调其专业护理的医生的批准和任务的私人小学医生,甚至是大多数老将的服务团队的批准。

同时,有迫在眉睫的成本问题。提出的每个计划都比选择计划的成本明显高于选择计划,委员会提案在一年内达到350亿美元的方案,最广泛地扩大私营部门护理。 (但是,如果使用私人护理不会进一步增长,委员会建议节省成本。)

va. 无论如何都是向前推进的。今年早些时候,如果该计划的私人管理人员 - 健康净联合服务和三维医疗保健联盟 - 健康净联盟 - 健康净联合联盟,则悄悄地将其当地的医疗保健系统直接进入退伍军人预约。

下个月,该部门预计向私营企业提出提出的提议,以便在下一个迭代的选择 - 希望遵循国会行动。然而,关键组件仍未解决,但此举可能是有风险的。

Adrian Atizado是残疾人美国退伍军人的助理国家立法署署长,表示,确保足够的资金将是艰难的。

“每位成员,每个媒体渠道,每位媒体出口都有一个全国危机,每个媒体出口,国会只有在三年内只授权100亿美元,”艾萨迪多说退伍军人选择计划说。 “想象一下他们试图提出350亿美元。”